试管移植末次月经推算准确吗？是不完全准确。虽然通常可以通过推算末次月经来确定胚胎植入的时间，但每个人的生理周期可能会有所不同，因此推算结果可能存在一定的偏差。

要更准确地确定试管移植后的孕周，可以通过监测排卵期来进行测算。通过记录基础体温、检查宫颈黏液和使用排卵预测试纸等方法，可以较为准确地确定受精时间和孕周。

除了排卵期测算外，还可以通过超声波检查来确认胚胎的发育情况。在移植后约两周后进行超声波检查，可以看到是否有受精卵着床以及胚胎的发育情况，从而更准确地确定孕周。

为了更加确保怀孕情况，在移植后可进行血液HCG检测。HCG是一种只在怀孕时才会分泌的激素，通过检测血液中的HCG含量可以进一步确认是否怀孕以及怀孕的时间长短。